“高血压是韩启疾病吗？”

“高血压需要治疗吗？”

“假如你患了高血压，你治疗吗？”

在明天中国科协年会开幕式上，德院天下政协副主席、士医中国科协主席韩启德不像往年那样致开幕辞，疗对而是于瘦抉择在特邀陈说关键不断抛出这三个下场，开启了其题为《对于疾病危害因素操作以及疾病筛查的弱只染资思考》的陈说。他还颇有兴趣地见告预会者，起熏这个陈说将波及一些“倾覆性的讯迷信网意见”，但都有凭证，韩启“是德院总体一家之言，只提供一个侧面”。士医

在提出第一个下场后，疗对韩启德自问自答：“不是于瘦，高血压只是弱只染资危害因素。”他援用《辞海》里的起熏说法，疾病是指人体在确定条件下，由致病因素所引起的有确定展现的病理历程。疾病必需要有劳动能耐受到限度概况损失，而且泛起一系列临床症状，而大少数高血压病人不这些情景，因此不是疾病，是危害因素。

既然不是疾病，需要治疗吗？韩启德曾经面向500多位博士生提出这个下场，当时，有1/3的人不举手，没举手的说：“既然不是疾病，我为甚么要治疗呢？”那些举手的人则说，“巨匠都知道高血压要治疗，而且是危害因素”。接着，韩启德见告这500多人一个钻研服从：对于高血压病人的降压治疗可能飞腾25%～30%的心脑血管使命危害，这个熏染很清晰。

说完之后，他再次问，高血压需要治疗吗？这一次，大少数人都举起了手，“是需要治疗的”。

紧接着的下场便是：假如你患了高血压，你治疗吗？很做作的，巨匠都举起了手。

这时，韩启德又给出一个出人预料的数据：我国40岁以上高血压人群，10年血汗管使命（心肌窒息以及脑卒中）爆发率最高统计为15%摆布。飞腾30%爆发率，即降为10.5%，也便是100个40岁以上高血压者服用降压药物操作血压，惟独4～5总体受益，尚有可能存在药物副熏染，加之服药的经济负责。

如今再问：“你违心一生服药吗？”

全场偏远了。

医疗并非如想象中的那末万能，确定要摆正医疗的定位。韩启德说：“医疗对于人的瘦弱只起8%的熏染，更多的是由生涯方式、生涯条件、经费保障来抉择的，因此咱们理当有一个更好、更周全的意见。”

“小多少率要干涉下场相关于是很小的，可是要落实到总体的话，谁也不能判断自己是在1%的人概况，仍是在99%概况的人。”韩启德接着以高血压、糖尿病前期、骨质松散举例说，之后针对于危害因素妨碍干涉的实际服从是，少少有总体因接管措施而受益，绝大部份干涉不任何下场，其中有些人的瘦弱反而因此受到伤害。

让韩启德耽忧的是，这是公共所不清晰的，特意这种情景在疾病筛查规模展现患上加倍清晰。

他以美国一项钻研为例，这项钻研波及7．6万例病人，55岁～74岁的男性，一半人每一年测一次PSA（前线腺癌的一种筛核行动），一半人不做魔难，服从奈何样样呢？筛查组发现前线腺癌每一1万人中有108人，比力组惟独97人，前者削减了12%，也便是说PSA筛查之后发现的病人削减了。可是13年之后，服从是，这两组魔难以及不魔难，去世于前线腺癌的人不任何差距。

不够为奇，再来看肺癌，美国做了45万人的钻研，做种种筛核行动以及不筛查比力，发现每一年做X胸片以及不筛查差距，每一年做两次以上高频度的X胸片魔难，肺癌降生率反而增高。假如做胸片再加做痰细胞魔难以及径自胸片魔难比力，降生率彷佛飞腾，可是不清晰性差距。

回归到一个艰深公共更能清晰的下场：咱们做老例体检还分心义吗？

韩启德说，有一个钻研表明，作废暮年人，做不做瘦弱体检，对于降生率并无影响。

“但事实是，简直所有的公共，不论做出甚么魔难服从都市鼓舞他进一步去魔难，再加之如今的医患关连，更要查了。”韩启德如是说。

奈何样办？这位国内驰名病理心理学家并未给出详细的建议，但他给出了一个原则——针对于低多少率使命要作出公平抉择规画，从而飞腾危害因素，后退筛查干涉措施的功能。

此外，还要处置意见下场，“医疗用度”处置根基医疗下场时疗效颇为宜，而假如用在前期临床早期病人身上，花良多钱但疗效很差。“同样的钱假如用在根基的医疗上，获益的人数就会颇为多。以是，咱们要把这个钱用到最公平的中间去”。

“咱们如今的医疗出了下场，不是由于它的败落，而是由于它的兴隆，不是由于它不作为，而是由于它不知何时为止。”韩启德说，“在宗教发达，迷信幼弱的时期，人们把邪术信为医学，在迷信发达、宗教瘦弱的明天，人们把医学误看成邪术。”

本报昆明5月24日电（原问题：中国科协主席韩启德宣告“倾覆性”陈说称医疗并不如想象中万能——医疗对于瘦弱只起8%熏染 公共须小心“偏激诊断”）